Agar kehamilan berjalan dengan baik, banyak faktor yang berperan. Dalam kasus di mana teknik reproduksi berbantuan digunakan, beberapa faktor ini lebih terkendali, tetapi hal ini tidak selalu menjamin kehamilan yang diinginkan.
Langkah pertama yang dimaksudkan melalui teknik ini adalah pembuahan dan perolehan embrio berkualitas baik. Kualitas sel telur dan sperma memegang peranan penting dalam proses ini.
Setelah pembuahan terjadi dan embrio sudah terbentuk, berevolusi ke tahap blastokista (evolusi 5 hari), langkah berikutnya untuk mencapai kehamilan adalah implantasi embrio yang benar, dan di sini masih ada variabel yang dapat memengaruhi cara penting dalam mencapai tujuan.
Pada titik ini, endometrium harus dipersiapkan dan reseptif secara ideal sehingga embrio dapat tertanam, dan pada titik inilah dalam proses ini progesteron memainkan peran penting.
Apa itu progesteron?
Progesteron, bersama dengan estrogen, merupakan hormon dasar dalam bidang seksual wanita. Seperti semua hormon seksual, hormon ini memiliki pengaruh besar terhadap perkembangan selama masa pubertas wanita dan berkaitan erat dengan kapasitas reproduksi wanita. Dalam hal ini, hormon ini bertugas memfasilitasi adaptasi endometrium sehingga siap menerima embrio dan menanamkannya.
Namun, ini bukan satu-satunya fungsinya selama kehamilan. Ia juga memainkan peran penting dalam struktur rahim dan tubuh wanita hamil lainnya, memfasilitasi adaptasi tubuh terhadap kebutuhan embrio dan janin. Ia memfasilitasi relaksasi otot tepat waktu untuk perkembangan yang tepat pada setiap momen kehamilan.
Selain itu, hal ini juga membantu proses pengaturan kekebalan tubuh, yang memungkinkan penerimaan embrio dan janin di dalam rahim oleh ibu. Ini adalah salah satu perubahan yang dialami oleh tubuh wanita hamil, yang mencegah tubuh menolak embrio.
Dalam reproduksi berbantuan, intervensi progesteron bahkan lebih penting, seperti dalam kasus fertilisasi in vitro atau, terutama, dalam perawatan yang melibatkan donasi sel telur, embrio, atau dalam kasus di mana progesteron ditransfer ke embrio beku. Dalam kasus ini, fungsi ovulasi harus dihambat untuk menghindari gangguan fungsi ovarium itu sendiri dalam persiapan medis endometrium, sehingga penting untuk memberikan progesteron secara terkendali.
Pemberian hormon ini biasanya dilakukan melalui vagina, karena alasan kenyamanan, ekonomis, dan efektif. Namun, dalam kasus di mana pasien menunjukkan intoleransi vagina atau variabel lain yang dapat menghambat penyerapan, pemberian subkutan dipilih.
Berapa kadar progesteron yang hadir?
Kadar progesteron yang dianggap normal bervariasi tergantung pada tahap kehidupan wanita tersebut. Hormon tersebut mulai terdeteksi pada tahap praremaja, saat tubuh wanita mengalami lebih banyak perubahan karena berubah dari gadis menjadi wanita dewasa. Pada tahap ini, indeks progesteron berada di antara 0,07 dan 0,52 ng/ml.
Saat wanita tumbuh dan menjadi dewasa, kadarnya sedikit meningkat, mencapai nilai antara 0,15 dan 0,70 ng/ml. Setelah ovulasi, momen yang dikenal sebagai fase luteal, nilainya meningkat pesat karena korpus luteum terbentuk, yang bertanggung jawab atas pembentukan progesteron saat ini (dalam kasus kehamilan, plasenta mengambil alih fungsi ini sejak trimester kedua). Dalam fase ini, nilainya berkisar antara 2 dan 25 ng/ml.
Jika kehamilan tercapai, nilai-nilai tersebut terus meningkat secara progresif. Pada trimester pertama, indeksnya berada di antara 7,25 dan 44 ng/ml, pada trimester kedua antara 19,5 dan 82,5 ng/ml, dan pada trimester ketiga nilai tertinggi dapat diperoleh, antara 65 dan 229 ng/ml. Semua nilai ini kembali stabil setelah masa kehamilan berakhir hingga mencapai usia menopause, yang berada di bawah 0,4 ng/ml.
Apa yang dapat menyebabkan perubahan nilai?
Nilai-nilai yang disebutkan adalah nilai-nilai yang dianggap normal, tingkat-tingkat yang dapat kita gambarkan sebagai standar. Akan tetapi, setiap tubuh bekerja secara berbeda, jadi dalam kasus-kasus yang merasakan adanya variasi, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter spesialis. Nilai-nilai progesteron dapat diperoleh dengan cepat dan akurat melalui tes darah.
Biasanya, bila indeks lebih tinggi dari yang diharapkan, hal itu disebabkan oleh kalender, akibat hari-hari setelah ovulasi, atau karena kehamilan. Dalam kasus di mana kedua kemungkinan ini dikesampingkan, hal itu mungkin juga disebabkan oleh kista ovarium atau hiperplasia adrenal, meskipun tidak umum, atau karena pengobatan.
Dalam kasus di mana kadarnya lebih rendah dari yang ditetapkan, hal itu mungkin disebabkan oleh masalah ovulasi, kehamilan ektopik, atau keguguran. Memperbaiki kadarnya tidaklah rumit, Anda dapat dengan mudah menaikkan kadarnya dengan mediasi.
Perubahan kadar progesteron dapat menyebabkan periode menstruasi tidak teratur, retensi cairan, perubahan suasana hati, atau sakit kepala sebelum menstruasi, dan lain sebagainya. Dalam kasus apa pun, kunjungan ke dokter spesialis akan selalu menjadi pilihan terbaik untuk mengatasi semua keraguan yang muncul dan menentukan penyebab perubahan tersebut.
Peran progesteron sangat penting dalam proses kehamilan. Sebagai hormon seks wanita yang penting, progesteron berperan penting dalam implantasi embrio di endometrium, tetapi juga memungkinkan terjadinya perubahan di rahim yang diperlukan agar proses kehamilan dapat berjalan dengan baik. Kadar hormon ini meroket setelah ovulasi, dan terus meningkat jika terjadi kehamilan.
Dalam kasus di mana kehamilan diupayakan dengan perawatan reproduksi berbantuan, penting untuk memiliki nilai yang cukup tinggi untuk menghindari masalah dalam implantasi embrio pada endometrium. Pemberiannya melalui vagina biasanya mudah dan langsung dan, dengan cara ini, penyerapan difasilitasi.
Seperti biasa, jika ada perubahan yang dirasakan atau timbul keraguan terkait kadar progesteron, Anda harus mengunjungi dokter spesialis untuk menentukan penyebabnya dan memberikan panduan tentang cara menanganinya. Ingin tahu lebih banyak tentang kehamilan? Kami sarankan Anda mengunjungi bywinona.com dan membaca beberapa artikel di sana.